Réadaptation cardiaque

D’importantes études prouvent qu’après une crise cardiaque ou un pontage, la réadaptation cardiaque réduit de 20 à 25% le risque de décès. Les bienfaits de cette réadaptation sont donc comparables à ceux des statines, des bêtabloquants et de l’aspirine. Cependant, moins de 30% des patients participent à un programme de réadaptation après un tel incident. Alors que l’amélioration de la qualité de vie après le traitement est considérable.

En quoi consiste la réadaptation cardiaque?

La réadaptation cardiaque ne change rien à ce qui s’est passé. Elle contribue à améliorer les performances de votre cœur. À la suite d’une affection cardiaque (crise cardiaque, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne ou après une chirurgie cardiaque), le programme de réadaptation cardiaque supervisée vise une stabilisation durable de la «santé cardiaque». Le programme de réadaptation se compose des trois éléments suivants à parts égales:

• Participation à une thérapie par le mouvement et conseils en matière d’activité physique: l’entraînement physique améliore l’interaction entre le cœur, les vaisseaux sanguins, les poumons et les muscles. Vos performances physiques s’amélioreront après un entraînement intensif d’au moins trois semaines.
• Formation à un mode de vie «bon pour le cœur»: contrôle des facteurs de risque, notamment conseils diététiques et arrêt du tabac.
• Conseils et instructions sur la façon de réduire le stress: si vous vivez fréquemment des situations de stress, le système cardiovasculaire ne parvient pas à récupérer. Il en résulte une augmentation permanente de votre tension artérielle, ce qui accroît le risque à long terme de souffrir de maladies cardiovasculaires.

Quels sont les objectifs de la réadaptation cardiaque?

• Amélioration des capacités physiques
• Diminution des coûts de réhospitalisation et de séjour
• Amélioration de la qualité de vie et diminution des conséquences psychosociales de la maladie
• Diminution de la durée de l’incapacité de travail et amélioration du taux de retour au travail
• Stabilisation et éventuellement diminution de l’athéromatose des vaisseaux sanguins
• Stabilisation de l’insuffisance cardiaque
• Diminution de la mortalité
• Amélioration du rapport coût-efficacité, tant au niveau individuel qu’au niveau sociopolitique

Quand la réadaptation cardiaque est-elle judicieuse?

Dans le monde entier, les maladies cardiovasculaires constituent un problème de santé majeur. En Suisse, il s’agit de la cause de décès la plus fréquente et de la troisième cause d’hospitalisation (Office fédéral de la statistique, 2015). La coronaropathie survient comme une manifestation de l’athérosclérose, une maladie vasculaire dégénérative, également responsable des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des troubles circulatoires des membres inférieurs et de l’insuffisance rénale. Aujourd’hui, des méthodes de traitement dites invasives et non invasives permettent un traitement efficace. L’angioplastie (traitement par cathéter à ballonnet et pose d’un stent) est une intervention non invasive, alors que le pontage coronaire est invasif. Dans tous les cas, un traitement invasif doit être accompagné d’une prise de médicaments. Il s’agit d’une part des anticoagulants, des hypolipidémiants, des hypotenseurs et des bêtabloquants dont il est prouvé qu’ils réduisent la récurrence de la maladie et la mortalité. La prévention compte d’autre part parmi les mesures de prévention essentielles. Le changement des habitudes de vie, l’arrêt du tabac, une nourriture saine, la perte de poids et l’exercice physique font partie de la prévention primaire. La prévention secondaire inclut la réadaptation qui est fortement recommandée. Bien que ses avantages aient été prouvés scientifiquement: la réadaptation cardiaque n’est pas assez largement implantée en Suisse, malgré son efficacité et son efficience élevées.

Quels sont les avantages de la réadaptation cardiaque?

La coronaropathie est une maladie chronique qui met la vie en danger. Le traitement médical correct d’un événement aigu (par exemple une crise cardiaque) n’est pas le seul facteur décisif pour votre qualité de vie future. Car la cause sous-jacente, l’artériosclérose, ne disparaît pas simplement après la sortie de l’hôpital. La maladie continuera même de progresser si vous ne parvenez pas à changer vos mauvaises habitudes. Il est donc crucial que vous fassiez vous-même quelque chose pour votre santé. Un programme de réadaptation cardiaque ambulatoire ou stationnaire vous indique les mesures de prévention nécessaires et vous accompagne dans leur mise en place: faire de l’exercice, se nourrir sainement, etc. Il s’agit ensuite d’appliquer au quotidien, systématiquement et durablement, ce que vous aurez appris.

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